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    經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)后輸尿管雙J管留置時間和拔管方法的探討

    2022年04月25日 16:01

    　　近日，第三軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院全軍泌尿外科研究所研究人員發(fā)表論文，旨在對經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)后患者輸尿管雙J管留置時間長短及拔管方法進行探討。研究指出，經(jīng)皮腎碎石取石術(shù)后8～12 d，有針對性采用改良方法拔管，可有效縮短雙J管的留置時間，避免因帶管出院及置管時間過長引起的并發(fā)癥，減少患者的費用和痛苦，值得臨床推廣使用。該文發(fā)表在2012年第06期《第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報》雜志上。

    　　84例行PCNL治療的上尿路結(jié)石患者完全隨機分為3組：長期留置組(n=28)，術(shù)后留置輸尿管雙J管4～6周，經(jīng)尿道膀胱鏡下拔管;短期留置組(n=28)，術(shù)后留置輸尿管雙J管8～12 d，經(jīng)尿道膀胱鏡下拔管;短期留置改良組(n=28)，術(shù)后留置輸尿管雙J管8～12 d，經(jīng)腎穿刺通道用改良方法拔管。3組患者于拔管后和出院后分別填寫問卷調(diào)查，手術(shù)后1個月復(fù)查腎功能和利尿腎圖。

    　　患者出院后肉眼血尿、腰脹、膀胱刺激征、泌尿系感染、發(fā)熱、雙J管移位、尿液反流等并發(fā)癥發(fā)生率，長期留置組分別與短期留置改良組、短期留置組間存在顯著差異(P<0.05)，短期留置組與短期留置改良組間無明顯差異(P>0.05)?；颊甙喂芎竽虻捞弁础⑷庋垩?、尿道損傷、膀胱刺激征、泌尿系感染、發(fā)熱等并發(fā)癥發(fā)生率，短期留置改良組分別與長期留置組、短期留置組間均存在顯著差異(P<0.05)，長期留置組與短期留置組間無明顯差異(P>0.05)。手術(shù)后1個月復(fù)查腎功能、利尿腎圖，3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。